Anästhesie und Intensivmedizin in Herz-, Thorax- und - download pdf or read online

By Reinhard Larsen

ISBN-10: 3540512470

ISBN-13: 9783540512479

ISBN-10: 3662057271

ISBN-13: 9783662057278

Der Band bietet eine Anleitung zum anästhesiologischen und intensivmedizinischen administration in der Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie und bereitet Anästhesisten und Intensivmediziner zugleich auf besondere Situationen vor: Vorbereitung des Patienten, intra- und postoperative Überwachung des Patienten, Umgang mit der Herz-Lungen-Maschine, Reaktion auf Komplikationen. Die Inhalte sind klar strukturiert, das Nachschlagewerk bietet zahlreiche Tabellen und Abbildungen sowie Tipps und tips aus der Praxis. Die 8. Auflage wurde durchgehend aktualisiert.

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Blutdruckabfall führen. Daher sollte bei diesen Patienten die Substanz langsam injiziert und evtl. die Dosis reduziert werden . ,.. Blutdruckanstieg und/oder Tachykardie während der endotrachealen Intubation sind typische Reaktionen , wenn Etomidat zur Narkoseeinleitung verwendet wird, da die Substanz ein reines Hypnotikum ist. Diese Reaktionen sind beim Herzkranken gefährlich und darum grundsätzlich unerwünscht! Zur Prävention ist die Injektion einer ausreichend hohen Fentanyldosis ( ca. ug/kg) einige Minuten vor der Intubation erforderlich.

Opioide können in vielfältiger Weise auf die koronare Hämodynamik und den myokardialen 0 2Verbrauch einwirken: durch Beeinflussung der hämodynamischen Determi- 24 nanten des myokardialen 0 2-Verbrauchs (s. 167ff), durch direkte Dilatation oder Konstriktion der Koronargefäße oder durch eine neurogen vermittelte Beeinflussung der Koronargefäße. Hierzu liegen widersprüchliche tierexperimentelle Befunde vor. Beim Menschen bewirken die Opioide eine geringe Abnahme der Koronardurchblutung und des myokardialen 0 2-Verbrauchs, bedingt durch eine Abnahme der Druck-, Volumen- und Frequenzbelastung und der Kontraktilität des Herzens.

A. bedingt durch die negativ-inotrope Wirkung. Abnahme des Preloads und Bradykardie können ebenfalls zum Abfall des Herzzeitvolumens beitragen, insbesondere bei geriatrischen Patienten. Koronardurchblutung und myokardialer Or Verbrauch. Blutdruckabfall, Bradykardie und negative Inotropie bewirken eine Abnahme des myokardialen Üz-Verbrauchs unter Propofol. Die Koronardurchblutung nimmt ebenfalls ab. Die koronarvenöse 0 2-Sättigung steigt leicht an, die arteriokoronarvenöse 0 2Gehaltsdifferenz wird kleiner - Hinweise auf eine geringe koronardilatierende Wirkung von Propofol.

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Anästhesie und Intensivmedizin in Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie by Reinhard Larsen


by Christopher
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